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“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中，“多喝热水”似乎成为一种“共识” ，很多感染新冠病毒 的人往往会伴有发热 、咳嗽、咽喉干痒肿痛等情况 ，于 是床头常备一大壶水。不少人在“阳康”后更 是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水的情况 。殊不知，水也不能随便乱喝 。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科 ，有些人就因为“喝错水”，喝出低钠血症 。

　　65岁 、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁的李大伯没有基础疾病，上个月感染新冠病毒，“阳了”之后全身酸痛，发烧至39℃ 。李大伯治疗常见小病小痛的“法宝”就是多喝开水，在吃了退烧药后 ，他一边出汗一边大量喝水，每天要喝两大水瓶的水 ，循环往复。

　　成功退烧之后 ，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉，伴有恶心 、呕吐 ，于是紧急将他送往浙大一院急诊科。经过专家检查，李大伯血液中 的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升） ，李大伯的种种症状正是由于患了严重的低钠血症造成 的。经过对症治疗 ，近日他痊愈出院 。

　　22岁的杭州小伙家明（化名）平时身体不错、很少生病，这次“阳了”之后，一直发烧至38.5℃退不下去 。发烧后 ，由于没有食欲 ，家明基本上除了吃药就 是喝白开水，捂出一身汗后再继续喝水。结果他强撑了三四天，就出现了全身乏力 、嗜睡、手抖及精神恍惚等症状。“送医前，他腿部和上臂 的肌肉也异常紧绷 ，真是吓死人了！”女朋友将家明送到浙大一院后 ，他同样被诊断为“低钠血症”。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天，因低钠血症前来就医的急诊患者有不少 ！我们有必要和大家做个提醒。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍 ，有些患者因无法饮食 、连续呕吐导致钠离子大量丢失、无法正常摄入 ，血钠浓度在110毫摩尔/升以下，需紧急进行输液补钠；有些则是过量饮水造成的低钠血症。

　　正常情况下 ，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围 ，细胞内和细胞外保持着平衡 。但当人喝太多白开水时 ，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升 的水 ，多余的水就会滞留在血管里 。细胞外 的钠浓度被稀释了 ，细胞内外形成梯度差，细胞外 的水分就会进入到细胞里 ，这会导致细胞水肿膨胀，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多 ，医学上称为稀释性低钠血症 ，俗称“水中毒”。另外 ，过量饮水还会对青光眼、慢性肾病 、心脏病、胃溃疡等患者带来健康威胁。

　　专家建议 ，新冠病毒感染 的普通型或康复期患者要保证充足饮水量，每天1500—2000毫升。喝水的最佳方式是少量多次 ，小口慢饮 ，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上，也可根据个人情况，调整为蜂蜜水 、淡盐水、椰子水 、柠檬水等。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

持续推进“地趴粮”整治******

　　农户科学储粮关系农民增收和国家粮食安全 。今年东北三省一区粮食产量占全国粮食产量 的比重超过26% ，保障国家粮食安全“压舱石”作用凸显。然而，东北“地趴粮”现象仍然存在 ，农户储粮损失仍然较为严重 。

　　“地趴粮” 是存在于我国东北和西北地区 的一种传统储粮方式，以玉米储存为主 。新收获 的玉米水分大，每年秋收之后脱粒之前 ，农民习惯将新收获的玉米堆放在院子里或者地里晾晒。中国农业大学经济管理学院教授武拉平认为 ，北方“地趴粮”形成 的主要原因 ，是农户储藏设施缺乏 。“地趴粮”容易被鼠咬虫蛀鸟食 ，遇到雨雪天气 ，极易发生霉变坏粮 。应引导农户科学储粮安全储粮 ，确保农民增产增收，增加粮食有效供给。

　　建设完善立体储粮设施

　　吉林四平市双辽市卧虎镇前六家子村党支部书记 、种粮大户王艳秋今年种了4500亩玉米 ，由于储粮设施投入不足，只储存了十分之一左右 的玉米穗，其余全部卖掉了 。王艳秋说，明年要整村推进“地趴粮”整治，争取把新收获的玉米尽可能储存起来，择机售粮 ，实现种粮收益最大化。

　　让“地趴粮”站起来 ，折射出农户储粮方式的变化 。吉林省粮食和物资储备局仓储管理处处长冯锡仲介绍，吉林省加大财政资金支持力度 ，根据农户庭院储粮条件和经济状况 ，支持引导农户通过搭栈子 、上楼子 、码趟子以及搭建风道 、建设简洁安全的钢结构立体储粮装具等方式 ，实现简易立体储粮 ；对劳动力不足 的农户，鼓励利用村集体建设用地、闲置区域等，集中搭建立体储粮设施；对种粮大户 、农业合作社等新型农业经营主体，利用现有仓储设施资源开展粮食产后服务 ，为他们提供“即时结算 、延期服务、代烘干代储存”等服务 ，推动农户储粮方式向“存粮在库”精细化管理转变。

　　为减少农户储粮损失，2017年国家启动实施优质粮食工程，在全国建设粮食产后服务中心，为农户提供代清理、代烘干、代储存、代销售、代加工等“五代”服务 。

　　乘着国家政策的东风 ，东北主产区持续推进农户安全储粮及推进“地趴粮”整治。黑龙江高度重视农户储粮减损 ，2018年至2020年期间，推广搭建了农户科学储粮装具11.41万套，全部投入使用每年可实现科学棒储玉米226.26万吨 、减损6.16万吨 。吉林省持续推进农户安全储粮工作，截止到2022年11月底 ，吉林全省农户立体储粮率达到90.5%，计划到2024年底全省消除“地趴粮”。

　　科学储粮实现减损增收

　　近年来 ，东北“地趴粮”逐渐减少 ，农户储粮损失大幅下降。据中国农业大学粮食经济研究团队2022年10月对全国27个省（区市）4548个农户的问卷调查结果显示，东北三省37.11% 的玉米种植户收获后没有销售，以玉米楼子 、栈子、吊子等储藏方式储存的玉米占25% ；金属仓储存占19.44%，袋装占15.28%，“趴地”玉米所占比重不是很大，农户玉米储藏环节平均损失率为4.01%。

　　储粮环节是影响农民种粮收益 的最后环节 。现在东北农户摒弃“地趴粮”落后的储粮方式，实现立体储粮，可择机择价售粮 ，增强农户市场议价能力，实现好粮卖好价。黑龙江海林市长汀镇平安村村民卞树军告诉记者，他今年种了180亩玉米 ，把玉米穗储存到“玉米楼子”里 ，计划明年夏天再卖 ，期待卖个好价。

　　今年我国粮食再次实现高位增产，但粮食紧平衡的格局未变。冯锡仲说，改善储粮条件，消灭“地趴粮”，增强农户抵御风险 的能力，减少粮食损失，再造“无形良田”，相当于增加了粮食有效供给；降低粮食生霉和坏粮风险 ，提高粮食品质，相当于提供优质粮源；粮食经过自然通风降水 ，达到安全水分 ，不需要烘干降水 ，实现了绿色可持续发展。

　　形成“地趴粮”整治合力

　　多年来有关部门一直倡议消灭“地趴粮”，但是东北地区“地趴粮”仍然存在 ，改善农户储粮条件，降低农户储粮损失还有较长 的路要走 。《粮食节约行动方案》明确指出，要支持引导农户科学储粮，在东北地区推广农户节约简捷高效储粮装具 ，逐步解决“地趴粮”问题。

　　“地趴粮”问题 的形成既有地理环境、自然条件、风俗习惯等客观因素 ，也有思想行动等主观因素 。冯锡仲告诉记者，吉林省粮食和物资储备局成立了工作专班 ，全力推进“地趴粮”整治工作 。采取县市自查自评、省级部门核查和省级现场抽查相结合 的方式 ，对县市“地趴粮”整治情况进行年度考核。

　　“地趴粮”形成的根子在思想，症结在储粮设施缺乏 。武拉平认为，从中央到地方 ，都应积极采取措施消除“地趴粮”现象 。应继续推广玉米籽粒收割 ，对玉米籽粒适当晾晒或烘干后进行销售或储藏。对于不宜或没有进行籽粒收割的农户，地方政府应适当支持农户建设玉米栈子或者玉米楼子等简易储粮设施进行离地立体储粮 。对于没有较好储藏条件 的农户 ，村集体应充分利用集体建设用地建设乡村集中储粮点 ，避免储粮不当带来损失 。

　　粮食产后服务体系建设是优质粮食工程 的重要内容 ，为农户储粮提供专业化社会化服务 ，能够有效解决农户储粮难 的问题。武拉平认为 ，国家应继续实施优质粮食工程，建设更多粮食产后服务中心，并积极鼓励粮食产后服务中心与农民合作社、家庭农场 、种粮大户合作，不断提升农户科学储粮减损能力 。（记者刘 慧）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）